Dlaczego czasem trzeba leczyć kanał ponownie?
Nawet prawidłowo wykonane leczenie kanałowe może po latach wymagać powtórnego zabiegu. Przyczyną są zwykle mikronieszczelności, nowe ogniska próchnicy lub zakrzywione kanały, których nie udało się opracować w całości. W Niebo-Dent retreatment wykonujemy rutynowo w powiększeniu mikroskopowym i z wykorzystaniem tomografii CBCT, dzięki czemu możemy precyzyjnie ocenić przyczynę dolegliwości i zaplanować terapię od nowa.
Ten przewodnik wyjaśnia, jakie objawy świadczą o konieczności rewizji, jak przygotowujemy pacjenta i jakie technologie stosujemy, aby zwiększyć szansę powodzenia.
Diagnoza – skąd wiemy, że to czas na retreatment?
Pacjent zwykle zgłasza się z bólem przy nagryzaniu, obrzękiem dziąsła albo zmianami widocznymi na zdjęciu RTG. W Niebo-Dent każdą taką sytuację analizujemy wieloetapowo: wykonujemy CBCT, test perkusyjny, badanie palpacyjne i termiczne. Pozwala to wykryć ukryte kanały, perforacje lub złamane narzędzia.
Najczęstsze wskazania do rewizji
- Niepełne opracowanie kanału i utrzymujący się stan zapalny w kości.
- Złamane narzędzie pozostawione w świetle kanału.
- Próchnica wtórna pod koroną lub wypełnieniem, która spowodowała reinfekcję.
- Bóle pourazowe po leczeniu kanałowym wykonywanym bez mikroskopu.
Przebieg rewizji kanałowej w Niebo-Dent
- Izolacja koferdamem – eliminujemy dostęp do śliny i bakterii.
- Demontaż wypełnień i wkładów – wykorzystujemy mikrosilniki oraz ultradźwięki, aby ostrożnie zdjąć rekonstrukcję.
- Usunięcie starej gutaperki – stosujemy systemy maszynowe i rozpuszczalniki na bazie olejków.
- Opracowanie i dezynfekcja – narzędzia niklowo-tytanowe, aktywacja ultradźwiękowa płynów, ozonoterapia.
- Wypełnienie i odbudowa – używamy ciepłej gutaperki i cementów bioceramicznych, a następnie odbudowujemy zrąb kompozytem lub koroną.
Technologie wspierające
W Niebo-Dent korzystamy z mikroskopu Zeiss, skanera pasywnego VDW i systemów płukania ultradźwiękowego. Dzięki temu możemy dotrzeć do kanałów bocznych, usunąć złamane narzędzia i osiągnąć szczelność, która była niemożliwa przy pierwszym leczeniu.
| Problem |
Rozwiązanie w Niebo-Dent |
Korzyść |
| Złamane narzędzie |
Ultradźwięki + mikropętle lasso |
Usunięcie przeszkody i dokończenie opracowania kanału |
| Perforacja |
Uszczelnienie MTA lub bioceramiką |
Ratunek przed ekstrakcją |
| Poszerzone ujścia |
Wkłady z włókna i rekonstrukcja zrębu |
Przygotowanie pod koronę bez utraty zęba |
Kiedy retreatment nie ma sensu?
Uczciwie informujemy pacjentów, kiedy lepiej zdecydować się na ekstrakcję i implant. Dzieje się tak, gdy korzeń jest zbyt krótki, występują pionowe pęknięcia lub ząb ma rozległą resorpcję. W takich przypadkach planujemy leczenie implantoprotetyczne, aby szybko przywrócić funkcję.
„Rewizja to często jedyna szansa na uratowanie własnego zęba. Dzięki mikroskopowi i tomografii jesteśmy w stanie zdziałać naprawdę wiele, ale równie ważna jest późniejsza odbudowa i ochrona zęba przed przeciążeniem.” – lek. dent. Agnieszka Rejniak.
Opieka pozabiegowa
Po wypełnieniu kanałów pacjent otrzymuje zalecenia przeciwbólowe i dietetyczne. Kontrolujemy go po 6 i 12 miesiącach, wykonując zdjęcia RTG lub CBCT. Sprawdzamy też stan odbudowy – często rekomendujemy koronę pełnoceramiczną, aby chronić ząb przed złamaniem.
FAQ
Czy retreatment boli bardziej niż pierwsze leczenie?
Nie. Dzięki nowoczesnym znieczuleniom i pracy w mikroskopie zabieg jest komfortowy. Po zabiegu może pojawić się niewielka bolesność uciskowa, którą kontrolujemy lekami przeciwzapalnymi.
Jakie są szanse powodzenia rewizji?
Według badań, skuteczność retreatmentu wynosi 70–85%. W Niebo-Dent zwiększamy ten odsetek dzięki pracy w powiększeniu i zastosowaniu cementów bioceramicznych, które zapewniają szczelne zamknięcie kanałów.
Czy po rewizji zawsze trzeba zakładać koronę?
Nie zawsze, ale w zębach bocznych zalecamy koronę lub onlay, aby zapobiec złamaniu. W przednich zębach często wystarcza odbudowa kompozytowa wzmocniona wkładem z włókna.
